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【华图卓坤】2018执业护士资格考试这些考点需要牢记(3)

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2018-04-23 17:25 华图医疗卫生人才网 来源:未知

2018年执业护士资格考试已经到了最后的十几天了,越是临近考试越是不能够放松自己哦。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些常见考点,希望能够帮到大家。

考点37.常见输液反应的临床表现有哪些?

(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音,心率快且节律不齐。

(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随即发生呼吸困难和严重的发给,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

考点38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

原因:(1)输液速度过快,短时间内输人过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;(2)患者原有心肺功能不良。

处理措施:(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担;(2)给子高流量氧气吸人,一般氧流量为6-8L/min.同时湿化瓶内加人20%-30%的乙醇溶液;(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。

考点39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?

应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉人口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进人肺动脉内,逐渐被吸收。

考点40.甘露醇使用中的注意事项有哪些?

(1)严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死;(2)不能与其他药物混合静滴;(3)静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20-30min内静滴完毕;(4)在应用脱水剂的过程中,应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸,做好记录;(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

考点41.根据红细胞膜上抗原的种类。血型分为哪几种?

(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者;(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者;(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者;(4)o型:红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。

考点42.成分输血的注意事项有哪些?

(1)某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输人体内(从采血开始计时);(2)除血浆和白蛋白制剂外,其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验;(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物;(4)如患者在输成分血的同时,还需输全血。则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能发挥最好的效果。

考点43.常见的输血反应有哪些?

①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。

考点44.输血中发生过敏反应如何处理?

(1)轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物;(2)中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素。0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物;(3)呼吸困难者给予氧气吸人,严重喉头水肿行气管切开;(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

考点45.输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?

原因:(1)输入了异型血;(2)输入了变质血;(3)Rh因子所致溶血。

处理措施:(1)立即停止输血,并通知医生;(2)给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗;(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验;(4)双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液;(6)严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录;(7)若出现休克症状,应进行抗休克治疗;(8)心理护理:安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。

考点46.病情观察主要包括哪些内容?

(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等;(2)生命体征的观察;(3)意识状态的观察;(4)瞳孔的观察;(5)心理状态的观察;(6)特殊检查或药物治疗的观察;(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

考点47.如何判断不同程度的意识障碍?

(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快人睡。

(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。

(4)浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

(5)深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

考点48.如何判断瞳孔大小?

自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm.病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

考点49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?

临床表现:(1)患肢肿胀,伴皮温升高;(2)局部剧痛或压痛;(3)Humans征阳性,作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛;(4)浅静脉扩张。

预防措施:(1)适当运动,促进静脉回流。长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物;(2)保护静脉:长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液;(3)戒烟;(4)进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。

考点50.护理文件记录应遵循哪些基本原则?

(1)及时:护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时问和补记时间;(2)准确:内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间;(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续,不留空自。每项记录后签全名;(4)简要:重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写;(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。

最后华图卓坤小编提醒大家在短期内一定要抓住自己不熟悉的知识点,易错点,巩固记忆,祝大家顺利通过2018年护士执业资格考试!

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(编辑:何小康)

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